Enfermeiro(a) Auditor(a) de Insumos Estratégicos PL
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Nossa estrutura de CSC foi criada para oferecer suporte administrativo especializado a grandes empresas, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.
RESPONSABILIDADES E ATRIBUIÇÕES
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RESPONSABILIDADES E ATRIBUIÇÕES
Realizar auditoria técnica e assistencial de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais)Analisar solicitações, autorizações e cobranças relacionadas a insumos estratégicosAvaliar conformidade técnica, contratual e regulatória conforme diretrizes da ANSAtuar na auditoria prévia e retrospectiva de OPMEApoiar a negociação com prestadores e fornecedores visando controle de custos e sustentabilidadeApoiar na identificação de oportunidades de melhoria, inconsistências e aplicação de glosas técnicasAtuar em interface com equipes médicas, contas médicas, regulação e auditoria médicaElaborar pareceres técnicos e relatórios gerenciaisContribuir para a padronização de processos e protocolos assistenciais.
REQUISITOS E QUALIFICAÇÕES
Requisitos e qualificações: Graduação completa em EnfermagemRegistro ativo no CORENExperiência em auditoria de OPME em operadora de saúde ou ambiente hospitalarConhecimento técnico de materiais, protocolos cirúrgicos e tabelasConhecimento das normas da ANS e legislações aplicáveis.
DIFERENCIAIS
Experiência em operadora de saúde ou Sistema Unimed.
Pós-graduação na área da saúde.
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
- •Modelo de trabalho: Presencial
- •escritório próximo à Av. Paulista.
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