Enfermeiro de Núcleo do Cuidado
Atuar na área de Recursos Próprios e cuidados continuados, focando a gestão da assistência à saúde, permitindo o modelo de assistência com pacientes Unimed Nacional e Intercâmbio, monnitorando o cuidado e realizando a navegação clínica, através de captação ativa e passiva, bem como o monitoramento dos perfis epidemiológicos atribuídos às unidades de recursos próprios, estudando características individuais e aplicando técnicas específicas, para restabelecer os padrões de melhor experiência do cliente com fóco no ecossistema de saúde suplementar.
RESPONSABILIDADES E ATRIBUIÇÕES
Planejar, organizar, monitorar, acompanhar e orientar o beneficiário direcionando na navegação do cuidado em conjunto com a equipe multidisciplinar.
Participar de Reuniões com equipe multidisciplinar, para discussão de casos, contribuir e colaborar com os demais profissionais das unidades de recursos próprios.
Realizar análise de casos novos e nas diversas áreas de atendimentos.
Realizar a análise do plano de navegação do cuidado no intuito de deliberar os atendimentos em nossos recursos de saúde e / ou rede preferencial.
- •Analisar propostas de altas e absorção de novos pacientes, sendo que (
- •) não terá contato físico com pacientes e não transitará em ambientes hospitalaresRealizar a revisão e avaliação contínua de conformidade de registros e procedimentos realizados, comparativamente as normas e procedimentos, legislação, tomando providências de glosa quando compatíveis.
Apoiar na análise e atualização das regras de negócio publicadas pelas fontes reguladoras e detentoras da informação (ANS, Unimed do Brasil, Áreas Comerciais), transmitindo as informações necessárias para implementação sistêmica, visando aprimorar a funcionalidade das determinações que envolvem a autorização, pagamento e cobrança dos prestadores de serviços contratados pela Unimed Nacional.
Desenvolver estudos, compilar informações, realizar relatórios gerenciais para empresas clientes, apresentar indicadores de desempenho da área, indicadores de desempenho da unidade com o objetivo de auxiliar na gestão do atendimento.
Analisar os custos assistenciais e emitir parecer sobre custo x benefício da internalização em recursos próprios x direcionamento para rede credenciada.
Cumprir o regulamento interno, os requisitos dos sistemas de gestão da qualidade, observação e cumprimento das regulamentações da ANS, bem como das normas e procedimentos de saúde, higiene e segurança do trabalho inerentes Informar características adicionais a descrição de cargo Requisitos e qualificações Graduação em Enfermagem com registro ativo no COREN. Desejável Especialização: Pós-graduação/Especialização concluída ou em andamento em: Gestão em Saúde / Enfermagem / Auditoria em Saúde / Pediatria e Neonatolocia Experiência prévia: Vivência no atendimento a crianças / adolescentes e seus familiares.
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
- •O que você terá por aqui:
- •Saúde e Bem-Estar
- •Assistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.
- •Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.
Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.
- •Wellhub (
- •Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.
- •Alimentação e RefeiçãoCartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.
- •Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.
- •Proteção e FuturoPrevidência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.
- •Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.
- •PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.
- •Mobilidade e Trajeto
- •Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.
- •Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.
- •Qualidade de Vida e Parcerias
- •Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.
- •Apoio à Família:
- •Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.
Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.
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