Auditor de Saúde I (Regulação)
Missão do CargoRealizar auditoria de contas médicas, e procedimentos.
RESPONSABILIDADES E ATRIBUIÇÕES
Auditoria Operacional e Glosas: Auditagem analítica de guias, procedimentos (incluindo SADT) e materiais, validando elegibilidade, pertinência técnica, cotações e custos para aplicação de glosas quando devido.
Conformidade e Regulação: Avaliação contínua de registros e processos em relação a normas, legislações e regras de negócio vigentes (ANS, Unimed do Brasil e diretrizes comerciais), apoiando a atualização e parametrização sistêmica.
Interface com Auditoria Médica: Análise técnica preliminar de guias e encaminhamento de casos complexos para avaliação e parecer do médico auditor.
Indicadores e Relatórios Gerenciais: Compilação de dados, elaboração de estudos e acompanhamento de indicadores para suporte à gestão de liberações cirúrgicas e análises financeiras.
REQUISITOS E QUALIFICAÇÕES
Superior completo em Enfermagem;Registro ativo no COREN;Conhecimento em regulação de OPME.
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
- •O que você terá por aqui:
- •Saúde e Bem-Estar
- •Assistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.
- •Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.
Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.
- •Wellhub (
- •Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.
- •Alimentação e RefeiçãoCartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.
- •Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.
- •Proteção e FuturoPrevidência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.
- •Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.
- •PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.
- •Mobilidade e Trajeto
- •Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.
- •Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.
- •Qualidade de Vida e Parcerias
- •Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.
- •Apoio à Família:
- •Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.
Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.
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